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第299章 讨教几桩医案[2 / 4]

久咳不愈。

常规辨证看似痰湿阻肺,可多方化痰宣肺无效,反而夜间咳嗽更重。

孙鹤鸣看着林长生。

“这一案,京城几位老友各有看法,我想听听林先生怎么辨。”

林长生拿起医案看了几眼。

片刻后,他放下纸。

“这不是痰湿为主。”

孙鹤鸣眼神微亮。

“哦?”

林长生说道。

“久咳不愈,夜间加重,痰声不盛,反见咽干,方中多次宣散化痰后更重,说明肺阴已伤。”

孙鹤鸣点头。

林长生继续道。

“但若只按肺阴虚治,也不全对。”

孙鹤鸣坐直了些。

林长生指了指医案中的一处。

“这里写他晨起腰酸,足跟隐痛,夜尿增多,只是记录者没当回事。”

孙鹤鸣眼神更亮。

“林先生的意思是?”

林长生说道。

“肾不纳气为根,肺阴受伤为表,治当肺肾同调,不能只在咳上打转。”

孙鹤鸣拍案轻叹。

“好。”

他看向旁边弟子。

“记下来。”

那弟子赶紧低头记录。

第二份医案,是一名老妇反复眩晕。

多位医者按肝阳上亢,痰浊中阻调治,却始终时好时坏。

林长生看完后,淡淡说道。

“这个眩晕不是头的问题。”

孙鹤鸣微微挑眉。

“那是什么?”

林长生说道。

“胃。”

茶室里安静了一瞬。

孙鹤鸣的弟子忍不住抬头。

林长生指着医案。

“每次发作前都有食后胀满,嗳气,胸口堵闷,只是写得太靠后。”

孙鹤鸣问道。

“胃气上逆?”

林长生摇头。

“还不止。”

他继续说道。

“中焦痞塞,清阳不升,浊阴不降,所以眩晕反复。”

孙鹤鸣眼底笑意越来越深。

林长生说道。

“若只平肝化痰,能暂压一时,却不能让清阳归位。”

孙鹤鸣叹道。

“确实。”

第三份医案拿出来时,孙鹤鸣的神色明显更认真了。

这是一桩旧案。

病人反复低热,午后明显,口干而不喜饮,舌红少苔,脉象细数。

许多医者按阴虚内热调理,效果不佳。

孙鹤鸣缓缓说道。

“这一案,当年有一个标准答案。”

林长生看

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